{"id":126050,"date":"2023-05-12T08:00:00","date_gmt":"2023-05-12T06:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/e3mag.com\/?p=126050"},"modified":"2024-01-19T12:36:40","modified_gmt":"2024-01-19T11:36:40","slug":"extended-maintenance-sans-supplement-de-prix","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/e3mag.com\/fr\/extended-maintenance-ohne-aufpreis\/","title":{"rendered":"Extended Maintenance sans suppl\u00e9ment de prix"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\">Sondage DSAG : la strat\u00e9gie SAP Healthcare ne correspond pas \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 clinique&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Le groupe de travail Healthcare de DSAG a saisi l'occasion de cette annonce pour d\u00e9terminer le statu quo au sein des h\u00f4pitaux et cliniques repr\u00e9sent\u00e9s dans le groupe de travail au moyen d'une enqu\u00eate. Entre le 29 novembre et le 12 d\u00e9cembre de l'ann\u00e9e derni\u00e8re, 55 participants du groupe de travail Healthcare de DSAG ont pris part \u00e0 l'enqu\u00eate. Plus de deux tiers des personnes interrog\u00e9es travaillent pour des h\u00f4pitaux et des cliniques comptant moins de dix \u00e9tablissements dans le r\u00e9seau. Pr\u00e8s d'un tiers travaille pour des h\u00f4pitaux ou des cliniques comptant plus de dix \u00e9tablissements au sein du r\u00e9seau. Au total, les personnes interrog\u00e9es repr\u00e9sentent des \u00e9tablissements comptant 133 224 lits.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">80% d'approbation<\/h3>\n\n\n\n<p>Pr\u00e8s de six mois apr\u00e8s l'annonce, les cliniques et les h\u00f4pitaux sont toujours confront\u00e9s \u00e0 une situation \u00e0 prendre au s\u00e9rieux. Ainsi, deux tiers des personnes interrog\u00e9es utilisent actuellement IS-H pour l'administration et la facturation des patients et, pour 80 % d'entre elles, la solution est le syst\u00e8me de gestion des patients. \"Dans de nombreuses cliniques et h\u00f4pitaux, IS-H est \u00e9galement utilis\u00e9 \u00e0 d'autres fins, comme par exemple pour la facturation en dehors des h\u00f4pitaux, pour la documentation ou pour la connexion \u00e0 l'infrastructure t\u00e9l\u00e9matique et pour les messages de donn\u00e9es. Ces \u00e9tablissements sont encore plus durement touch\u00e9s par la nouvelle strat\u00e9gie de SAP\", explique Hermann-Josef Haag, responsable des ressources humaines et du secteur public chez DSAG.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"683\" height=\"670\" src=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag.jpg\" alt=\"Hermann Josef Haag, DSAG\" class=\"wp-image-126052\" srcset=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag.jpg 683w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-400x392.jpg 400w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-100x98.jpg 100w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-480x471.jpg 480w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-640x628.jpg 640w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-600x589.jpg 600w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-24x24.jpg 24w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Hermann-Josef-Haag_dsag-48x48.jpg 48w\" sizes=\"auto, (max-width: 683px) 100vw, 683px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:16px\"><br><em>\"Il n'est pas r\u00e9aliste de penser que tous les \u00e9tablissements pourront migrer entre 2024 et 2030 vers des solutions partenaires qui ne sont pas encore d\u00e9velopp\u00e9es actuellement\".<\/em><br><br>Hermann-Josef Haag,<br>Directeur des ressources humaines<br>et du secteur public, DSAG<em><br><\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>La tendance est clairement \u00e0 plus d'int\u00e9gration, ce qui rend la suppression d'IS-H doublement probl\u00e9matique. Aujourd'hui, une plate-forme d'int\u00e9gration doit \u00eatre plus performante que jamais, car la tendance dans le secteur de la sant\u00e9 est \u00e0 la multiplication des processus, des syst\u00e8mes et des donn\u00e9es. L'interop\u00e9rabilit\u00e9 entre les syst\u00e8mes se produit lorsque le serveur central prend en charge les normes, les protocoles et les profils courants pour l'\u00e9change de donn\u00e9es dans le secteur de la sant\u00e9. La stabilit\u00e9 et la haute disponibilit\u00e9 de la plateforme d'int\u00e9gration jouent \u00e9galement un r\u00f4le important, car une panne de la solution serait fatale. En outre, les fonctions d'authentification des collaborateurs et d'acc\u00e8s contr\u00f4l\u00e9 aux donn\u00e9es contribuent \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 informatique.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon SAP, les fonctionnalit\u00e9s d'administration et de facturation des patients repr\u00e9sent\u00e9es jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent dans IS-H seront \u00e0 l'avenir couvertes par des syst\u00e8mes d'information hospitaliers (SIH) modernes de diff\u00e9rents fabricants. \"C'est une situation fatale, \u00e9tant donn\u00e9 que plus de la moiti\u00e9 des personnes interrog\u00e9es utilisent i.s.h.med comme syst\u00e8me d'information clinique principal\", juge Michael Pfeil, porte-parole du groupe de travail Healthcare de DSAG. La demande de la DSAG est donc tr\u00e8s claire : Les \u00e9tablissements qui utilisent i.s.h.med doivent savoir le plus rapidement possible comment et quand Oracle-Cerner pr\u00e9sentera un successeur obligatoire, au moins avec les fonctions existantes et une perspective d'extension.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"862\" height=\"652\" src=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher.jpg\" alt=\"Michael Pfeil, DSAG\" class=\"wp-image-126053\" srcset=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher.jpg 862w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-400x303.jpg 400w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-768x581.jpg 768w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-100x76.jpg 100w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-480x363.jpg 480w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-640x484.jpg 640w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-720x545.jpg 720w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Michael_Pfeil_AK-Sprecher-600x454.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 862px) 100vw, 862px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:16px\"><br><em>\"L'interface FHIR dans SAP Business Technology Platform continue d'\u00eatre promue par SAP, mais en tant qu'utilisateurs, nous ne savons pas comment l'utiliser concr\u00e8tement - et surtout, nous ne savons pas si les donn\u00e9es de sant\u00e9 se trouveraient alors dans le cloud\".<\/em><br><br>Michael Pfeil, <br>Porte-parole du groupe de travail Healthcare, DSAG<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fonctionnalit\u00e9 du SIH<\/h3>\n\n\n\n<p>13% des personnes interrog\u00e9es ont indiqu\u00e9 que le remplacement \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 en cours, 13% avaient d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 planifier le remplacement avant l'annonce de SAP. 24% se sont pench\u00e9s sur le sujet suite \u00e0 l'annonce de SAP. La moiti\u00e9 n'avait pas encore de projet de remplacement au moment de l'enqu\u00eate. La question portait \u00e9galement sur l'\u00e9tendue des d\u00e9veloppements internes (modifications Abap) dans les domaines IS-H et i.s.h.med. 64 pour cent estiment qu'ils sont importants, alors que<br>27 % utilisent des d\u00e9veloppements internes dans une mesure moyenne et 9 % estiment que la part de leurs d\u00e9veloppements internes est faible.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"827\" height=\"945\" src=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge.jpg\" alt=\"Tatjana Neitz-Kluge \" class=\"wp-image-126056\" srcset=\"https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge.jpg 827w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-350x400.jpg 350w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-768x878.jpg 768w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-100x114.jpg 100w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-480x548.jpg 480w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-640x731.jpg 640w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-720x823.jpg 720w, https:\/\/e3mag.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Tatjana_Neitz-Kluge-600x686.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 827px) 100vw, 827px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:16px\"><br><em>\"Avec cette strat\u00e9gie, SAP affirme vouloir laisser \u00e0 ses clients le choix de leur configuration modulaire pour la facturation des patients et leurs processus cliniques. Mais nous ne pouvons plus attendre. Les partenaires SAP doivent enfin nous dire dans quel d\u00e9lai ils peuvent nous fournir une solution compl\u00e8te pour la facturation et l'administration des patients, compl\u00e9t\u00e9e dans le meilleur des cas par les fonctionnalit\u00e9s n\u00e9cessaires du SIH\".<\/em><br><br>Tatjana Neitz-Kluge, porte-parole adjointe du groupe de travail Healthcare, DSAG<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cloud priv\u00e9 vs. cloud public<\/h3>\n\n\n\n<p>L'enqu\u00eate a \u00e9galement permis de d\u00e9terminer le statu quo concernant S\/4 dans les h\u00f4pitaux et les cliniques. Quatre pour cent des \u00e9tablissements interrog\u00e9s utilisent S\/4-On-prem (Private Cloud) et cinq pour cent ont un projet d'impl\u00e9mentation en cours. \"Si 47 % des h\u00f4pitaux pr\u00e9voient d'utiliser S\/4-On-prem, ils sont presque aussi nombreux \u00e0 ne pas se prononcer (42 %). La nouvelle strat\u00e9gie SAP Healthcare a fait vaciller les projets de pr\u00e9-mise en \u0153uvre et de mise en \u0153uvre de S\/4 en cours dans de nombreux \u00e9tablissements ou les a m\u00eame compl\u00e8tement stopp\u00e9s dans un premier temps\", explique Michael Pfeil, porte-parole du groupe de travail Healthcare de DSAG. Or, c'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui est fatal, car cela fait perdre encore plus de temps pr\u00e9cieux pour les nombreuses t\u00e2ches \u00e0 venir.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre th\u00e8me de l'enqu\u00eate \u00e9tait l'attitude de principe vis-\u00e0-vis des applications en nuage pour S\/4, la gestion du personnel et des patients ainsi que pour les solutions m\u00e9dico-hospitali\u00e8res. Onze pour cent des personnes interrog\u00e9es l'excluent cat\u00e9goriquement, 62 pour cent pensent que l'utilisation d'applications en nuage est envisageable, mais pas pour les donn\u00e9es de sant\u00e9 et 24 pour cent pensent que c'est envisageable. Quatre pour cent indiquent qu'ils souhaiteraient utiliser des applications en nuage. De m\u00eame, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 s'il existait des restrictions \u00e0 l'utilisation de services en nuage dans les \u00e9tablissements. Plusieurs r\u00e9ponses \u00e9taient possibles. 71 pour cent voient une contradiction juridique avec la protection et la s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es lors du stockage des donn\u00e9es des patients. 60 pour cent des personnes interrog\u00e9es d\u00e9clarent \u00eatre confront\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9. 55 pour cent parlent de pr\u00e9occupations concernant la disponibilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Interface FHIR<\/h3>\n\n\n\n<p>\"Seuls trois h\u00f4pitaux n'ont indiqu\u00e9 aucune restriction pour l'exploitation de services en nuage. C'est une part infime\", estime Tatjana Neitz-Kluge. Cet aspect est d'autant plus important que SAP a indiqu\u00e9 vouloir offrir, en plus des interfaces (API) existantes, d'autres possibilit\u00e9s diff\u00e9rentes pour int\u00e9grer dans le syst\u00e8me central S\/4 les syst\u00e8mes d'information hospitaliers qui devront \u00e0 l'avenir reproduire les fonctionnalit\u00e9s IS-H actuelles. Parmi ces options figurent les Foundation Services, une connexion via l'interface FHIR (Fast<br>Healthcare Interoperability Resources) dans le cloud. \"SAP continue de promouvoir l'interface FHIR dans la SAP Business Technology Platform, mais en tant qu'utilisateurs, nous ne savons pas comment nous devons concr\u00e8tement proc\u00e9der avec elle - et surtout, nous ne savons pas si les donn\u00e9es de sant\u00e9 se trouveraient alors dans le cloud\", explique Michael Pfeil.<\/p>\n\n\n\n<p>Le KHZG mobilise des ressources et exerce une pression consid\u00e9rable sur tous les \u00e9tablissements de sant\u00e9, les consultants et les partenaires de mise en \u0153uvre. En m\u00eame temps, on investit actuellement beaucoup dans les SIH actuels, ce qui doit \u00eatre remis en question si les annonces de SAP concernant IS-H obligent \u00e0 repenser la strat\u00e9gie du syst\u00e8me SIH. Cela constitue un obstacle suppl\u00e9mentaire aux projets S\/4. \"Dans ce contexte, il n'est pas surprenant, du point de vue de DSAG, que seuls 9 % des personnes interrog\u00e9es voient une chance r\u00e9aliste d'impl\u00e9menter une solution succ\u00e9dant \u00e0 IS-H d'ici la fin de la maintenance en 2027 - \u00e0 condition bien s\u00fbr que celle-ci soit disponible \u00e0 temps\", explique Tatjana Neitz-Kluge. 42% consid\u00e8rent 2030 comme r\u00e9aliste. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des personnes interrog\u00e9es ont r\u00e9pondu \"autre\" \u00e0 cette question et ont cit\u00e9 des conditions telles qu'une solution de remplacement disponible \u00e0 temps et des partenaires comp\u00e9tents disposant de ressources suffisantes comme conditions pr\u00e9alables \u00e0 la mise en \u0153uvre effective d'une solution de remplacement IS-H d'ici 2030.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusion : plus de temps<\/h3>\n\n\n\n<p>Le manque de clart\u00e9 qui r\u00e8gne est source d'incertitude. Du point de vue de l'utilisateur, la strat\u00e9gie de SAP dans le domaine de la sant\u00e9 n'est pas compr\u00e9hensible et doit \u00eatre jug\u00e9e de mani\u00e8re critique. En r\u00e9sum\u00e9, l'une des principales exigences de la DSAG vis-\u00e0-vis de SAP est donc de disposer de plus de temps. Pour le logiciel ERP Central Component, ECC, SAP a donn\u00e9 un engagement de maintenance mainstream jusqu'au 31 d\u00e9cembre 2027, suivi d'une maintenance extended optionnelle payante jusqu'\u00e0 fin 2030. \"Il n'est pas r\u00e9aliste de penser que tous les \u00e9tablissements pourront migrer entre 2024 et 2030 vers des solutions partenaires qui ne sont pas encore d\u00e9velopp\u00e9es actuellement\", explique Hermann-Josef Haag, qui ajoute : \"Les partenaires potentiels et les d\u00e9partements informatiques des \u00e9tablissements eux-m\u00eames n'ont pas suffisamment de ressources pour servir tous les h\u00f4pitaux\". En cons\u00e9quence, une premi\u00e8re \u00e9tape importante serait que SAP propose une Extended Maintenance sans suppl\u00e9ment de prix.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SAP a annonc\u00e9 qu'il n'y aurait pas de successeur pour SAP-Patient Management, IS-H, dans le monde S\/4 et pour le syst\u00e8me d'information clinique i.s.h.med du partenaire 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